Suu- ja hambahaiguste propedeutika
I praktikum (06.02.12)
Esimeses suu- ja hambahaiguste propedeutika praktikumis vaatasime erinevaid instrumente ja puure, mida hambaarstid oma igapäevatöös kasutavad. Algul tekkis ainult üks suur segadus, kuna neid instrumente on nii palju erinevaid. Kuid, mida praktikumid edasi, seda kergemaks see läheb. Esimese praktikumiga on astutud tähtis samm edasi ehk on teostatud täiesti esimene puurimine. Selleks anti meile alused, kus olid erinevad kujundid peal. Alustasime ühest kõige keerulisemast kujundist, sain selle tehtud, kuigi peab tõdema, et 5+ see ei olnud. Teisteks kujunditeks olid hambad, millest ühe puurisime amalgaami jaoks ja teise komposiidi jaoks. Need õnnestusid juba paremini. Nii et nüüd on ots lahti tehtud ja nüüd tuleb ainult edasi pürgida. Eks ikka harjutada, harjutada, harjutada.
Esimeses suu- ja hambahaiguste propedeutika praktikumis vaatasime erinevaid instrumente ja puure, mida hambaarstid oma igapäevatöös kasutavad. Algul tekkis ainult üks suur segadus, kuna neid instrumente on nii palju erinevaid. Kuid, mida praktikumid edasi, seda kergemaks see läheb. Esimese praktikumiga on astutud tähtis samm edasi ehk on teostatud täiesti esimene puurimine. Selleks anti meile alused, kus olid erinevad kujundid peal. Alustasime ühest kõige keerulisemast kujundist, sain selle tehtud, kuigi peab tõdema, et 5+ see ei olnud. Teisteks kujunditeks olid hambad, millest ühe puurisime amalgaami jaoks ja teise komposiidi jaoks. Need õnnestusid juba paremini. Nii et nüüd on ots lahti tehtud ja nüüd tuleb ainult edasi pürgida. Eks ikka harjutada, harjutada, harjutada.
II praktikum (14.02.12)
Sain endale esimene patsiendi! Kelleks on siis meie õppeklassis olev kummistpea. Kui esimeses praktikumis saime puurida alust, siis see kord liikusime edasi hammaste juurde. Prepareerisin kaviteedi amalgaam täidise jaoks ja teise komposiidi jaoks. Alustasin molaari (37) prepareerimisest, alguses oli kõik võõras ja ei olnud kindel kui sügav kaviteed on, kuid 36 hamba prepareerimine läks juba sujuvamalt. 37 juures kasutasin täidisena amalgaami. Olen esimese täidise panemisega rahul, jäi hästi hambasse püsima ja enam-vähem said ka fissuurid kujundatud. Eks järgmine kord näe, kas amalgaami viimistlemine ka õnnestub ja täidis ikka püsib veel hambas?
Sain endale esimene patsiendi! Kelleks on siis meie õppeklassis olev kummistpea. Kui esimeses praktikumis saime puurida alust, siis see kord liikusime edasi hammaste juurde. Prepareerisin kaviteedi amalgaam täidise jaoks ja teise komposiidi jaoks. Alustasin molaari (37) prepareerimisest, alguses oli kõik võõras ja ei olnud kindel kui sügav kaviteed on, kuid 36 hamba prepareerimine läks juba sujuvamalt. 37 juures kasutasin täidisena amalgaami. Olen esimese täidise panemisega rahul, jäi hästi hambasse püsima ja enam-vähem said ka fissuurid kujundatud. Eks järgmine kord näe, kas amalgaami viimistlemine ka õnnestub ja täidis ikka püsib veel hambas?
III praktikum (20.02.12)
Viimistlesin eelmisel korral pandud amalgaamtäidist. Täidis sai ilusasti läikiv, kuid 100% ise rahule ei jäänud, kuna tundus, et kahes kohas selline õrn kiht amalgaami hamba pinnal, samas materjal oli kinni ja viimistlemisel ei tulnud ära. Kuid üldiselt olen amalgaamtäidisega rahul. Kahjuks amalgaami ei saa enam panna, kuna amalgaami segamismasin läks katki ja nüüd keskendume rohkem komposiidi panekule. Eelmisel korral valmispuuritud kaviteedi täitsin täna komposiidiga. Alguses töötlesin kaviteeti happe ja adhesiiviga ning siis panin komposiittäidise. Kahjuks komposiittäidist viimistleda ei jõudnud, kuna enda hambad vajasid ravimist.
Viimistlesin eelmisel korral pandud amalgaamtäidist. Täidis sai ilusasti läikiv, kuid 100% ise rahule ei jäänud, kuna tundus, et kahes kohas selline õrn kiht amalgaami hamba pinnal, samas materjal oli kinni ja viimistlemisel ei tulnud ära. Kuid üldiselt olen amalgaamtäidisega rahul. Kahjuks amalgaami ei saa enam panna, kuna amalgaami segamismasin läks katki ja nüüd keskendume rohkem komposiidi panekule. Eelmisel korral valmispuuritud kaviteedi täitsin täna komposiidiga. Alguses töötlesin kaviteeti happe ja adhesiiviga ning siis panin komposiittäidise. Kahjuks komposiittäidist viimistleda ei jõudnud, kuna enda hambad vajasid ravimist.
IV praktikum (27.02.12)
Tänases praktikumis prepareerisin kaks kaviteeti. Esimesena teostasin 35 hamba preparatsiooni. Alustasin oklusaalse astme preparatsioonist, see käis sama moodi, kui esimese klassi preparatsioon. Selleks kasutasin kerapuuri. Edasi teostasin proksimaalse astme preparatsiooni, kus väikese kerapuuriga puurisin kaviteedis proksimaalsel pinnal sügavamale. Sügavuseks kuskil 3 mm. Edasi viimistlesin kaviteeti ümaraotsalise fissuuripuuriga. Proksimaalse astme preparatsioonil tuli jälgida, et proksimaalsepinna email õhukese kihina säiliks, et ei vigastaks kõrval olevat hammast. Aga kahjuks nii ei läinud, ainult väikese puuri liigutamisega oli see õhukekiht kadunud. Ja suutsin vigastada ka kõrval hammast. Nüüd tean, kui kergesti võib vigastada kõrval hammast ja nüüd tean ka, mida pean vältima järgmise kaviteedi puurimisel. Kuna olin ka kõrval hammast vigastanud, otsustasin valida 34 hamba distaalse poole, kuna sellega seoses saan ära parandada ka vigastuse. Proksimaalse osa servade viimistlemiseks kasutasin gingivaalseid ja aksiaalseid trimmereid. 34 hamba peal proovisin modifitseeritud klass II preparatsiooni, kus kaviteedi prepareerisin pilujalt ainult proksimaalsele pinnale (oklusaalset astet ei prepareerinid). Selle hamba preparatsioon õnnestus paremini.
Teise klassi preparatsioonil kasutasime matriitsi ja kiilusid. Kuigi matriitsi paigaldamine tundus alguses keeruline, siis õnnestus see esimesel korral juba päris hästi. Esimese katsega sai nii paika, et sai hakata komposiiti panema.
Mõlemasse kaviteeti sai asetatud komposiittäidis. Viimistlemine jääb järgmisesse tundi.
Tänases praktikumis prepareerisin kaks kaviteeti. Esimesena teostasin 35 hamba preparatsiooni. Alustasin oklusaalse astme preparatsioonist, see käis sama moodi, kui esimese klassi preparatsioon. Selleks kasutasin kerapuuri. Edasi teostasin proksimaalse astme preparatsiooni, kus väikese kerapuuriga puurisin kaviteedis proksimaalsel pinnal sügavamale. Sügavuseks kuskil 3 mm. Edasi viimistlesin kaviteeti ümaraotsalise fissuuripuuriga. Proksimaalse astme preparatsioonil tuli jälgida, et proksimaalsepinna email õhukese kihina säiliks, et ei vigastaks kõrval olevat hammast. Aga kahjuks nii ei läinud, ainult väikese puuri liigutamisega oli see õhukekiht kadunud. Ja suutsin vigastada ka kõrval hammast. Nüüd tean, kui kergesti võib vigastada kõrval hammast ja nüüd tean ka, mida pean vältima järgmise kaviteedi puurimisel. Kuna olin ka kõrval hammast vigastanud, otsustasin valida 34 hamba distaalse poole, kuna sellega seoses saan ära parandada ka vigastuse. Proksimaalse osa servade viimistlemiseks kasutasin gingivaalseid ja aksiaalseid trimmereid. 34 hamba peal proovisin modifitseeritud klass II preparatsiooni, kus kaviteedi prepareerisin pilujalt ainult proksimaalsele pinnale (oklusaalset astet ei prepareerinid). Selle hamba preparatsioon õnnestus paremini.
Teise klassi preparatsioonil kasutasime matriitsi ja kiilusid. Kuigi matriitsi paigaldamine tundus alguses keeruline, siis õnnestus see esimesel korral juba päris hästi. Esimese katsega sai nii paika, et sai hakata komposiiti panema.
Mõlemasse kaviteeti sai asetatud komposiittäidis. Viimistlemine jääb järgmisesse tundi.
V praktikum (05.03.12)
Tunni alguses valisin välja erinevad puurid, mida kasutada klass V preparatsioonil, sai võetud kaks kerapuuri ja üks ümaraotsaline fissuuripuur kaldlihvi tegemiseks. Tänases praktikumis prepareerisin kaks V klassi kaviteeti. Üks komposiidi ja teine ionomeeri jaoks. Esimesena puurisin 35 hamba, mis mõeldud ionomeertäidise jaoks. Gingivaalsemale puurisin väikese kerapuuriga retensiooni vao ja koronaalsele kaks "kõrva" e kaks auku, mitte vagu. Lisaks tegin ka väikese kaldlihvi. Tänases praktikumis tajusin seda kaks korda, et kaldlihv ei taha mul õnnestuda, kuidagi liiga suure osa puurin ära hambast sellega. Nii, et seda peab veel harjutama ja olema sellega ettevaatlikum. Siis sai proovitud ionomeertäidise segamist. Esimene kord see ebaõnnestus, kuna ma ei saanud pooltki lusikat pulbrit ära segada, kui täidis oli juba kõva. Teise korraga see õnnestus paremini, aga täidise panemine hambasse ebaõnnestus. See kleepis küll igalepoole mujale, kui kaviteeti. Nii, et lõpuks oli seda liiga vähe ja siis eriti viimistlemist ei saanud, kuna polnud, mida viimisteleda.
Teise hambana prepareerisin 34. hammast. Puurisin kerapuuriga kaviteedi ja siis tegin väiksema kerapuuriga gingivaalse retentsiooni vao. Tegin ka kaldlihvi, aga nagu enne sai kirjutatud, siis see väga hästi ei õnnestunud. Siia kaviteeti sai pandud komposiittäidis. Lisaks mõlemad tööd said ka viimistletud ja kuna eelmisest korrast oli jäänud kaks komposiiti viimistleda ja varasemalt veel üks, siis sai täna viimistletud kokku viis hammast. Selleks sai kasutatud kettaid, käsiinstrumenti kui ka puure ja lõpuks ka lihvimispastat.
Tunni alguses valisin välja erinevad puurid, mida kasutada klass V preparatsioonil, sai võetud kaks kerapuuri ja üks ümaraotsaline fissuuripuur kaldlihvi tegemiseks. Tänases praktikumis prepareerisin kaks V klassi kaviteeti. Üks komposiidi ja teine ionomeeri jaoks. Esimesena puurisin 35 hamba, mis mõeldud ionomeertäidise jaoks. Gingivaalsemale puurisin väikese kerapuuriga retensiooni vao ja koronaalsele kaks "kõrva" e kaks auku, mitte vagu. Lisaks tegin ka väikese kaldlihvi. Tänases praktikumis tajusin seda kaks korda, et kaldlihv ei taha mul õnnestuda, kuidagi liiga suure osa puurin ära hambast sellega. Nii, et seda peab veel harjutama ja olema sellega ettevaatlikum. Siis sai proovitud ionomeertäidise segamist. Esimene kord see ebaõnnestus, kuna ma ei saanud pooltki lusikat pulbrit ära segada, kui täidis oli juba kõva. Teise korraga see õnnestus paremini, aga täidise panemine hambasse ebaõnnestus. See kleepis küll igalepoole mujale, kui kaviteeti. Nii, et lõpuks oli seda liiga vähe ja siis eriti viimistlemist ei saanud, kuna polnud, mida viimisteleda.
Teise hambana prepareerisin 34. hammast. Puurisin kerapuuriga kaviteedi ja siis tegin väiksema kerapuuriga gingivaalse retentsiooni vao. Tegin ka kaldlihvi, aga nagu enne sai kirjutatud, siis see väga hästi ei õnnestunud. Siia kaviteeti sai pandud komposiittäidis. Lisaks mõlemad tööd said ka viimistletud ja kuna eelmisest korrast oli jäänud kaks komposiiti viimistleda ja varasemalt veel üks, siis sai täna viimistletud kokku viis hammast. Selleks sai kasutatud kettaid, käsiinstrumenti kui ka puure ja lõpuks ka lihvimispastat.
VI ja VII praktikum (12.03.12)
Täna toimus meil siis kaks praktikumi järjest. Esimeses praktikumi pooles oli meil ülesandeks III klassi preparatsioon ja IV klassi preparatsioon kolmanda klassi järgi. Otsustasin need mõlemad preparatsioonid teha 32 hambal. Alustasin III klassi preparatsioonist. Pisike kerapuuriga puurisin ette sügavuse ja siis jätkasin pirni kujulise puuriga.
IV klassi kaviteedi tegin samale hambale, ainult distaalsemale.
Siis tuli paigaldada läbipaistev matriits ja asetada kiilud. Komposiidi asetamine kaviteetidesse ei õnnestunud nii, nagu oleks soovinud. Sest pärast viimistlemiseks kulus ikka väga kaua aega. Sain kasutada lihvimisridasid, kettaid ja käsiinstrumente.
Tunni teise poolde jäi 31 hamba ülesehitamine. Kuna mul kulus 32 hamba viimistlemiseks nii palju aega, siis 31 hamba jõudsin madalamaks puurida, teha retensiooni kanali, mis selgus hiljem, et sai liiga keskele, oleks pidanud olema rohkem lingvaalsemal.
Jõudsin 31 hamba ülesehitada, aga aega ei jäänud viimistlemiseks. See jääb siis teiseks korraks.
Täna toimus meil siis kaks praktikumi järjest. Esimeses praktikumi pooles oli meil ülesandeks III klassi preparatsioon ja IV klassi preparatsioon kolmanda klassi järgi. Otsustasin need mõlemad preparatsioonid teha 32 hambal. Alustasin III klassi preparatsioonist. Pisike kerapuuriga puurisin ette sügavuse ja siis jätkasin pirni kujulise puuriga.
IV klassi kaviteedi tegin samale hambale, ainult distaalsemale.
Siis tuli paigaldada läbipaistev matriits ja asetada kiilud. Komposiidi asetamine kaviteetidesse ei õnnestunud nii, nagu oleks soovinud. Sest pärast viimistlemiseks kulus ikka väga kaua aega. Sain kasutada lihvimisridasid, kettaid ja käsiinstrumente.
Tunni teise poolde jäi 31 hamba ülesehitamine. Kuna mul kulus 32 hamba viimistlemiseks nii palju aega, siis 31 hamba jõudsin madalamaks puurida, teha retensiooni kanali, mis selgus hiljem, et sai liiga keskele, oleks pidanud olema rohkem lingvaalsemal.
Jõudsin 31 hamba ülesehitada, aga aega ei jäänud viimistlemiseks. See jääb siis teiseks korraks.
VIII praktikum (26.03.12)
Tänase praktikumi eesmärgiks oli ülemise hamba ülesehitamine. Valisin endale 14 hamba ehk siis ülemise premolaari. Alustasin puurimist I klassi preparatsiooniga, kus avasin kerapuuriga fissuuri. Siis tegin II klassipreparatsiooni, kus avasin kontaktpinnad. Siis sai prepareeritud lingvaalset kõpru.
Siis paigaldasin matriitsi. Kasutatud sai kaviteedis hapet ja siis adhesiivi. Peale neid etappe, sai hakata asetama komposiiti kaviteeti. Sellele kulus küll palju aega, aga see eest oli edusamm see, et viimistlema pidin hammast minimaalselt, kuna sai komposiidiga hammas hästi ülesehitatud. Ainult poleerimine jäi järgmiselle tundi.
Tänase praktikumi eesmärgiks oli ülemise hamba ülesehitamine. Valisin endale 14 hamba ehk siis ülemise premolaari. Alustasin puurimist I klassi preparatsiooniga, kus avasin kerapuuriga fissuuri. Siis tegin II klassipreparatsiooni, kus avasin kontaktpinnad. Siis sai prepareeritud lingvaalset kõpru.
Siis paigaldasin matriitsi. Kasutatud sai kaviteedis hapet ja siis adhesiivi. Peale neid etappe, sai hakata asetama komposiiti kaviteeti. Sellele kulus küll palju aega, aga see eest oli edusamm see, et viimistlema pidin hammast minimaalselt, kuna sai komposiidiga hammas hästi ülesehitatud. Ainult poleerimine jäi järgmiselle tundi.
IX praktikum (02.04.12)
Tänases praktikumis võtsin käsile kaniini ülesehitamise. Valisin selleks siis 33 hamba. Alguses puurisin fissuuripuuriga kaniini madalamaks. Siis puurisin retensiooniks vao ja kaks täppi.
Siis asetasin läbipaistva matriitsi. Kasutasin hapet ja adhesiivi. Ehitasin kaniini üles komposiidiga. Asetasin komposiiti kihtide kaupa nii, et kaniin võtaks võimalikult loomuliku kuju. Kui sain hamba ülesehitatud, siis viimistlesin seda lihvimisribaga ja ketastega. Kuna see kord asetasin komposiiti võimalikult täpselt, siis hammast väga palju ei pidanudki viimistlema.
Tänases praktikumis lõpetasin ka ühest varasemast korrast jäänud pooliku töö ära. Olin intsisiivi küll ülesse ehitanud, aga ei olnud jõudnud seda viimistleda. Viimistlemiseks kulus palju aega, kuna see hammas oli üks esimesi ülesehitusi ja see tõttu polnud see päris hästi õnnestunud. Pidin päris palju vähendama kõrgust. Kuid peale pikka viimistlemist sai hammas normaalse kujuga. Lisaks vastasin tänases praktikumis ka instrumentide töö ära, kuna polnud seda jõudnud varasemates praktikumides teha.
Tänases praktikumis võtsin käsile kaniini ülesehitamise. Valisin selleks siis 33 hamba. Alguses puurisin fissuuripuuriga kaniini madalamaks. Siis puurisin retensiooniks vao ja kaks täppi.
Siis asetasin läbipaistva matriitsi. Kasutasin hapet ja adhesiivi. Ehitasin kaniini üles komposiidiga. Asetasin komposiiti kihtide kaupa nii, et kaniin võtaks võimalikult loomuliku kuju. Kui sain hamba ülesehitatud, siis viimistlesin seda lihvimisribaga ja ketastega. Kuna see kord asetasin komposiiti võimalikult täpselt, siis hammast väga palju ei pidanudki viimistlema.
Tänases praktikumis lõpetasin ka ühest varasemast korrast jäänud pooliku töö ära. Olin intsisiivi küll ülesse ehitanud, aga ei olnud jõudnud seda viimistleda. Viimistlemiseks kulus palju aega, kuna see hammas oli üks esimesi ülesehitusi ja see tõttu polnud see päris hästi õnnestunud. Pidin päris palju vähendama kõrgust. Kuid peale pikka viimistlemist sai hammas normaalse kujuga. Lisaks vastasin tänases praktikumis ka instrumentide töö ära, kuna polnud seda jõudnud varasemates praktikumides teha.
X praktikum (23.04.12)
Tänane praktika käsitles paberimajandust. Tutvusime erinevate paberite, mis hambaravis olulised. Saime ise täita paberid: küsimustik hambaravi patsiendi tervisliku seisukorra kohta; küsimustik üldiste toitumisharjumuste väljaselgitamiseks ja DFM.
Tänane praktika käsitles paberimajandust. Tutvusime erinevate paberite, mis hambaravis olulised. Saime ise täita paberid: küsimustik hambaravi patsiendi tervisliku seisukorra kohta; küsimustik üldiste toitumisharjumuste väljaselgitamiseks ja DFM.
XI praktikum (06.05.12)
Tänane praktikum toimus meil stomatoloogia kliinikus Raokoja platsil. See oli esimene praktikum, kus vahetasime nukud inimeste vastu ehk Helen puhastas mu hambaid ja koostas minu hammaste kohta staatuse. Meile tutvustati kabinetti ja pokse, kus me tööle hakkasime. Näidati kus erinevad vajaminevad materjalid asuvad. Praktikumi lõpus vaatas õppejõud üle, kas me oleme ikka staatuse õigesti koostanud.
Tänane praktikum toimus meil stomatoloogia kliinikus Raokoja platsil. See oli esimene praktikum, kus vahetasime nukud inimeste vastu ehk Helen puhastas mu hambaid ja koostas minu hammaste kohta staatuse. Meile tutvustati kabinetti ja pokse, kus me tööle hakkasime. Näidati kus erinevad vajaminevad materjalid asuvad. Praktikumi lõpus vaatas õppejõud üle, kas me oleme ikka staatuse õigesti koostanud.
XII praktikum (13.05.12)
Kevadsemestri viimases praktikumis olin mina arstiks ja Helen minu patsiendiks. Et hakata koostama staatust, sai hambad ära puhastatud. Selleks kasutasin hambaniiti ja poleerimisharja ja pastat. Pärast seda protseduuri hakkasin teostama suuvälist uurimist, mis seisnes selles, et vaatlesin ebasümmeetriate esinemist, palpeerisin lümfisõlmi ja süljenäärmeid, hindasin mälumisaparaadi funktsionaalsust. Edasi teostasin suu ümbruse ja intraoraalse uurimise, mille juures keskendusin huultele, huulte ja põse limaskestale, keelele, suupõhjale ja suulaele. Siis hakkasin lähemalt vaatama hambaid. Koostasin hammaste staatuse. Mille kontrollis õppejõud üle. Kuigi ma ei olnud kõikides ülesmärgitud asjades kindel, siis kontrolli käigus selgus, et olin täitnud staatuse suhteliselt õigesti. Mõned väikesed vead esinesid. Näiteks olin klaasionomeerse täidise asemel kirja pannud komposiittäidise. Lisaks sain proovida eemaldada hambakivi.
Kevadsemestri viimases praktikumis olin mina arstiks ja Helen minu patsiendiks. Et hakata koostama staatust, sai hambad ära puhastatud. Selleks kasutasin hambaniiti ja poleerimisharja ja pastat. Pärast seda protseduuri hakkasin teostama suuvälist uurimist, mis seisnes selles, et vaatlesin ebasümmeetriate esinemist, palpeerisin lümfisõlmi ja süljenäärmeid, hindasin mälumisaparaadi funktsionaalsust. Edasi teostasin suu ümbruse ja intraoraalse uurimise, mille juures keskendusin huultele, huulte ja põse limaskestale, keelele, suupõhjale ja suulaele. Siis hakkasin lähemalt vaatama hambaid. Koostasin hammaste staatuse. Mille kontrollis õppejõud üle. Kuigi ma ei olnud kõikides ülesmärgitud asjades kindel, siis kontrolli käigus selgus, et olin täitnud staatuse suhteliselt õigesti. Mõned väikesed vead esinesid. Näiteks olin klaasionomeerse täidise asemel kirja pannud komposiittäidise. Lisaks sain proovida eemaldada hambakivi.