I praktikum (06.09)
Kätte jõudis kaua oodatud juureravi kursus. Kuna me varasematel aastatel ei käsitlenud juureravi, siis ootasin seda kursust väga, kuna suvepraktikumil sai juureravi nähtud, kuid teadmised olid selles osas kesised. Esimesel praktikumil vaatasime üle kasutatavad juureravi instrumendid. Enamust olin näinud suvepraktikal, kuid oli ka instrumente, mida ma polnud näinud, näiteks K-viil. Samas oli instrumente lihtsam õppida, kui mingisugune ettekujutus juba olemas. Siis vaatasime, kuidas panna kofferdami. Sellest oleme palju rääkinud, aga pole saanud ise asetada. Nüüd see võimalus meil avanes ja saime nukkudele panna kofferdami. Esimesena panime kofferdami D25 ja D46 hambale. Sellega sain ilusasti hakkama. Kuid kui jõudis kätte intsisiivide aeg, siis sellega oli parajalt pusimist. Selle jaoks oleks vaja nelja kätt, mida mul ei ole. Enne tuleb panna kofferdamikumm ja siis klamber, aga kui hakkan klambrit panema, siis kumm tuleb ära. Heleni abiga sain see kofferdam ka hästi pandud. Neljandaks jäi veel panna kofferdam D46-D44. Enne pidi kofferdamikummi lõikama ja kasutama lisaks klambrile ka hambaniiti, millel oli stopper. Selle panemisega sain hakkama. Kofferdami panek ei tundunudki nii keeruline, kuid inimestele selle panemine on kindlasti keerulisem.
Kätte jõudis kaua oodatud juureravi kursus. Kuna me varasematel aastatel ei käsitlenud juureravi, siis ootasin seda kursust väga, kuna suvepraktikumil sai juureravi nähtud, kuid teadmised olid selles osas kesised. Esimesel praktikumil vaatasime üle kasutatavad juureravi instrumendid. Enamust olin näinud suvepraktikal, kuid oli ka instrumente, mida ma polnud näinud, näiteks K-viil. Samas oli instrumente lihtsam õppida, kui mingisugune ettekujutus juba olemas. Siis vaatasime, kuidas panna kofferdami. Sellest oleme palju rääkinud, aga pole saanud ise asetada. Nüüd see võimalus meil avanes ja saime nukkudele panna kofferdami. Esimesena panime kofferdami D25 ja D46 hambale. Sellega sain ilusasti hakkama. Kuid kui jõudis kätte intsisiivide aeg, siis sellega oli parajalt pusimist. Selle jaoks oleks vaja nelja kätt, mida mul ei ole. Enne tuleb panna kofferdamikumm ja siis klamber, aga kui hakkan klambrit panema, siis kumm tuleb ära. Heleni abiga sain see kofferdam ka hästi pandud. Neljandaks jäi veel panna kofferdam D46-D44. Enne pidi kofferdamikummi lõikama ja kasutama lisaks klambrile ka hambaniiti, millel oli stopper. Selle panemisega sain hakkama. Kofferdami panek ei tundunudki nii keeruline, kuid inimestele selle panemine on kindlasti keerulisem.
II praktikum (13.09)
Tänast praktikumi alustasime väikese tööga, et selgitada välja, et meil ikka kõik instrumendid oleksid selged. Kui töö sai kirjutatud, siis jagati meile kätte plokid, milles oli sees hambajuur. Valisime välja GG puurid ja muud vajalikud vahendid. Tänases praktikumis harjutasime juurekanali puhastamist. Kuigi olen juureravi kõrvalt näinud, siis esimene kord tundus see ikka väga keeruline. Suutsin instrumendiga teha kanalisse väikese aste, mistõttu oli teiste instrumentidega väga raske sellest üle saada. Kuid mida edasi, siis teiste instrumentidega sain sellest astmest jagu ja kokkuvõttes olen selle preparatsiooniga väga rahul. Praegu tegime seda plokkide peal, millest näeb läbi, kuid varsti hakkame seda tegema hammastel. Siis sellist ülevaadet ei ole, kuid eks selle juures ole ka vaja kogemusi.
Tänast praktikumi alustasime väikese tööga, et selgitada välja, et meil ikka kõik instrumendid oleksid selged. Kui töö sai kirjutatud, siis jagati meile kätte plokid, milles oli sees hambajuur. Valisime välja GG puurid ja muud vajalikud vahendid. Tänases praktikumis harjutasime juurekanali puhastamist. Kuigi olen juureravi kõrvalt näinud, siis esimene kord tundus see ikka väga keeruline. Suutsin instrumendiga teha kanalisse väikese aste, mistõttu oli teiste instrumentidega väga raske sellest üle saada. Kuid mida edasi, siis teiste instrumentidega sain sellest astmest jagu ja kokkuvõttes olen selle preparatsiooniga väga rahul. Praegu tegime seda plokkide peal, millest näeb läbi, kuid varsti hakkame seda tegema hammastel. Siis sellist ülevaadet ei ole, kuid eks selle juures ole ka vaja kogemusi.
III praktikum (20.09)
Tänase praktikumi teemaks oli kanali täitmine. Eelmisel korral puhastasime kanali ploki peal ära ja see kord täitsime seda. Täitmiseks kasutasime gutapertš tihvte. Täitmine oli apikaalses kolmandikus suhteliselt keeruline, kuna sinna lisatihvti saamine oli raske. Muidu täitmine õnnestus hästi, ainult apikaalses kolmandikus jäi täidis liiga hõredaks.
Tänase praktikumi teemaks oli kanali täitmine. Eelmisel korral puhastasime kanali ploki peal ära ja see kord täitsime seda. Täitmiseks kasutasime gutapertš tihvte. Täitmine oli apikaalses kolmandikus suhteliselt keeruline, kuna sinna lisatihvti saamine oli raske. Muidu täitmine õnnestus hästi, ainult apikaalses kolmandikus jäi täidis liiga hõredaks.
IV praktikum (27.09)
Täna oli plaanis ühe kananaliga hamba juurdepääsu kaviteedi loomine ja kanali puhastamine. Hambaks oli D26. Juurdepääsu kaviteedi loomine õnnestus. Alguses tundus see küll veider, aga mida edasi puurisid, seda lihtsamaks läks. Kanali pikkuse sain mõõdetu, selleks on 22mm. Kuid kanali puhastamine ei läinud enam nii edukalt. Sain tehtud GG puuridega, alguses puudus tunnetus, kuid 4 GG läks juba kergemalt. Kuid kui käsiinstrumentidega jõudsin 40nda K-viilini, siis tundus, et midagi on kanalis ees ja ma ei saa selle instrumendiga enam edasi minna. Õppejõud proovis ka ja alguses tundus, et on tulnud aste. Proovisisn siis sellest astmest lahti saada, kasutades väiksemaid instrumente. Kuid see ei õnnestunud. Olin nende instrumenditeda juba nii palju torkinud seda kanalit, et tundus, et juure tipp on küll hari okstega puu moodi. Kuna tund hakkas lõppema ja tahtsin teada saada, mis ikkagi valesti on, siis kruvisin hamba välja. Selgus, et mul on instrumendi tükk sissemurdunud. Järgmisel korral saan täita selleni, kus on murdunud instrument.
Täna oli plaanis ühe kananaliga hamba juurdepääsu kaviteedi loomine ja kanali puhastamine. Hambaks oli D26. Juurdepääsu kaviteedi loomine õnnestus. Alguses tundus see küll veider, aga mida edasi puurisid, seda lihtsamaks läks. Kanali pikkuse sain mõõdetu, selleks on 22mm. Kuid kanali puhastamine ei läinud enam nii edukalt. Sain tehtud GG puuridega, alguses puudus tunnetus, kuid 4 GG läks juba kergemalt. Kuid kui käsiinstrumentidega jõudsin 40nda K-viilini, siis tundus, et midagi on kanalis ees ja ma ei saa selle instrumendiga enam edasi minna. Õppejõud proovis ka ja alguses tundus, et on tulnud aste. Proovisisn siis sellest astmest lahti saada, kasutades väiksemaid instrumente. Kuid see ei õnnestunud. Olin nende instrumenditeda juba nii palju torkinud seda kanalit, et tundus, et juure tipp on küll hari okstega puu moodi. Kuna tund hakkas lõppema ja tahtsin teada saada, mis ikkagi valesti on, siis kruvisin hamba välja. Selgus, et mul on instrumendi tükk sissemurdunud. Järgmisel korral saan täita selleni, kus on murdunud instrument.
V praktikum (04.10)
Eelmisel korral pooleli jäänud D26 hammast oli plaanis täna täita, kuna aga mul vajas kanal uut mõõtmist ja ka veel puhastamist, siis alustasin sellest. Uueks kanali pikkuseks on nüüd 19mm. Puhastasin kanalit käsiinstrumentidega ja siis asusin täitma. Valisin välja peatihvti ja lisatihvtid. See kord õnnestus mu täidis päris hästi, kui välja arvate see, et murdunud instrumendi tükk ei võimaldanud kanali täitmist tipuni. Asetasin kaviteeti komposiidi.
Eelmisel korral pooleli jäänud D26 hammast oli plaanis täna täita, kuna aga mul vajas kanal uut mõõtmist ja ka veel puhastamist, siis alustasin sellest. Uueks kanali pikkuseks on nüüd 19mm. Puhastasin kanalit käsiinstrumentidega ja siis asusin täitma. Valisin välja peatihvti ja lisatihvtid. See kord õnnestus mu täidis päris hästi, kui välja arvate see, et murdunud instrumendi tükk ei võimaldanud kanali täitmist tipuni. Asetasin kaviteeti komposiidi.
VI ja VII praktikum (11.10 ja 18.10)
Eelmine praktikum alustasin D46 hambaga, puurisin juurdepääsu kaviteedi ja hakkasin kanaleid puhastama. Alguses sujus kõik hästi, kuni jõudsin lähedale sellele, et kanalid on saanud puhtaks. Siis teen ma midagi valesti ja suudan purust teha takistuse ette. Tunni lõpus kruvisin hamba välja ja selgus, et MB kanali olin prepareerinud tipust sirgeks, kuigi see oli nurga all. Järgmises praktikumis jätkasin kanalite puhastamist, kuna oli vaja saada purust takistused eest ära. Pärast seda asusin kanaleid täitma. Kahe kanaliga läks hästi ja see üks tuli välja nagu ta tuli. Probleeme oli jälle selle MB kanaliga. Samas teiste kanalitega olen rahul ja täidis sai ka ilus peale, et väga viimistelema ei pidanudki.
Eelmine praktikum alustasin D46 hambaga, puurisin juurdepääsu kaviteedi ja hakkasin kanaleid puhastama. Alguses sujus kõik hästi, kuni jõudsin lähedale sellele, et kanalid on saanud puhtaks. Siis teen ma midagi valesti ja suudan purust teha takistuse ette. Tunni lõpus kruvisin hamba välja ja selgus, et MB kanali olin prepareerinud tipust sirgeks, kuigi see oli nurga all. Järgmises praktikumis jätkasin kanalite puhastamist, kuna oli vaja saada purust takistused eest ära. Pärast seda asusin kanaleid täitma. Kahe kanaliga läks hästi ja see üks tuli välja nagu ta tuli. Probleeme oli jälle selle MB kanaliga. Samas teiste kanalitega olen rahul ja täidis sai ka ilus peale, et väga viimistelema ei pidanudki.
VIII praktikum (25.10)
Saime endale uued blokid, mille peal harjutada protaperite kasutamist. Olin nendekasutamist näinud suvepraktikal, kuid rohkem kogemust nendega ei ole. Täna saime siis neid ise proovida. Alguses mõõtsime tööpikkuse ja siis hakkasime kasutama protapereid- alustasime lillast ja siis valge. F-idest tegime F1 ja F2-ga. Kui nendega valmis saime, siis hakkasime vertikaalse kuumkondetsatsiooni meetodil kanalit täitma. Täitmist küll super ilusaks ei saa nimetada, ütleme ausalt see oli suhteliselt jube. Oma rolli mängis ka see, et kuum instrument ja plastik ei sobi kokku. Sain küll kanali täidetud aga see jäi liiga hõredaks.
Saime endale uued blokid, mille peal harjutada protaperite kasutamist. Olin nendekasutamist näinud suvepraktikal, kuid rohkem kogemust nendega ei ole. Täna saime siis neid ise proovida. Alguses mõõtsime tööpikkuse ja siis hakkasime kasutama protapereid- alustasime lillast ja siis valge. F-idest tegime F1 ja F2-ga. Kui nendega valmis saime, siis hakkasime vertikaalse kuumkondetsatsiooni meetodil kanalit täitma. Täitmist küll super ilusaks ei saa nimetada, ütleme ausalt see oli suhteliselt jube. Oma rolli mängis ka see, et kuum instrument ja plastik ei sobi kokku. Sain küll kanali täidetud aga see jäi liiga hõredaks.
IX praktikum (01.11)
Täna saime proovida juurekanali preparatsiooni päris hambal. Need hambad olid küll silikooni sees, mitte patsiendi suus. Esimeseks etapiks oli ära tunda hammas, mida me prepareerima hakkame. Suutsin ära õelda, et see premolaar, kuid sektoriga jäin hätta, kuna kõbrud olid ära kulunud. Siis tegime hambast RÖ. Sealt nägin, et mind ei oota ees kerge ülesanne, kuna seal oli kaks väga kitsast juurt. Hakkasin siis kaviteeti looma, algul tundus, et ma jäängi seda puurima, kuna ei olnud näha ka kohta, kus see kanal võiks olla. Lõpuks leidsin selle üles, kuid reamer läks sisse max 15,0 mm. Rö kontroll näitas, et pikk tee on veel minna. Kuna kanal oli nii kitsas, siis pidin vahepeal nikkeltitaan puuridega seda laiendama. Kui see sai tehtud, siis sain pikkuseks 18,0 mm. Pärast kolme tundi olin super õnnelik, et sain preparatsiooni tipuni....ohh seda õnne, mis lõppes kiiresti, kui sain sinna reameriga astme ja siis enam instrumendid tipuni ei läinud. Pikkuseks oli nüüd 19,0 mm. Aga täitmiseni ei jõudnud, kuna kogu aeg läks prepareerimiseks.
Täna saime proovida juurekanali preparatsiooni päris hambal. Need hambad olid küll silikooni sees, mitte patsiendi suus. Esimeseks etapiks oli ära tunda hammas, mida me prepareerima hakkame. Suutsin ära õelda, et see premolaar, kuid sektoriga jäin hätta, kuna kõbrud olid ära kulunud. Siis tegime hambast RÖ. Sealt nägin, et mind ei oota ees kerge ülesanne, kuna seal oli kaks väga kitsast juurt. Hakkasin siis kaviteeti looma, algul tundus, et ma jäängi seda puurima, kuna ei olnud näha ka kohta, kus see kanal võiks olla. Lõpuks leidsin selle üles, kuid reamer läks sisse max 15,0 mm. Rö kontroll näitas, et pikk tee on veel minna. Kuna kanal oli nii kitsas, siis pidin vahepeal nikkeltitaan puuridega seda laiendama. Kui see sai tehtud, siis sain pikkuseks 18,0 mm. Pärast kolme tundi olin super õnnelik, et sain preparatsiooni tipuni....ohh seda õnne, mis lõppes kiiresti, kui sain sinna reameriga astme ja siis enam instrumendid tipuni ei läinud. Pikkuseks oli nüüd 19,0 mm. Aga täitmiseni ei jõudnud, kuna kogu aeg läks prepareerimiseks.
X praktikum (08.11)
Tänases praktikumis sain endale D28 hamba, kolme juure ja kolme kanaliga. Esialgu tegin hambast RÖ ja nägin kuidas kanalid paiknevad. Siis puurisin hamba lahti. Sain pulbiruumi lahti ja leidsin 2 kanalit ülesse, aga kolmanda kanali leidmiseks küsisin abi. Kui kolmas ka leitud, siis läks hetkeliselt RÖ rivist välja. Siis võtsin eelmisel korral pooleli jäänud töö ette,et see ära täita, muidu ei ole mul midagi prepareerida järgmise nädala proteesi praktikumis. Sain hamba täidetud ja tegin kontroll RÖ. Täidis tuli ilus ja tihe. Ainuke miinus oli see, et eelmisel korral olin saanud sinna astme, nii et päris tipuni ei saanud seda täita. Puudu jäi 3 mm. Praktikumi lõpus jõudsin ära mööta D28 hamba kanalite pikkused.
Tänases praktikumis sain endale D28 hamba, kolme juure ja kolme kanaliga. Esialgu tegin hambast RÖ ja nägin kuidas kanalid paiknevad. Siis puurisin hamba lahti. Sain pulbiruumi lahti ja leidsin 2 kanalit ülesse, aga kolmanda kanali leidmiseks küsisin abi. Kui kolmas ka leitud, siis läks hetkeliselt RÖ rivist välja. Siis võtsin eelmisel korral pooleli jäänud töö ette,et see ära täita, muidu ei ole mul midagi prepareerida järgmise nädala proteesi praktikumis. Sain hamba täidetud ja tegin kontroll RÖ. Täidis tuli ilus ja tihe. Ainuke miinus oli see, et eelmisel korral olin saanud sinna astme, nii et päris tipuni ei saanud seda täita. Puudu jäi 3 mm. Praktikumi lõpus jõudsin ära mööta D28 hamba kanalite pikkused.
XI praktikum (15.11)
Täna oli meil viimane endopraktikum. Kuna eelmine kord jäi D28 hamba preparatsioon poolikuks, siis jätkasin seekord kanalite puhastamist. Selleks kasutasin roteeruvaid instrumente. Kui kanalid said puhastatud, tegin peatihvtidega kontroll röntgeni ja siis selgus, et mul väike instrumendi tükk kanalis. See ei olnud hea uudis, aga sain selle kanali ikka täidetud. Täna õnnestus paremini kuumkondentsatsiooni meetodil täitmine. Kuid kahjuks läks hamba täitmine komposiidiga kehvasti, jäi sisse kaks õhumulli. Tunnistan oma viga, panin liiga suure koguse komposiiti korraga ja see tõttu jäid sinna mullid sisse. Nüüd tean, et ei tohi kiirustada.
Täna oli meil viimane endopraktikum. Kuna eelmine kord jäi D28 hamba preparatsioon poolikuks, siis jätkasin seekord kanalite puhastamist. Selleks kasutasin roteeruvaid instrumente. Kui kanalid said puhastatud, tegin peatihvtidega kontroll röntgeni ja siis selgus, et mul väike instrumendi tükk kanalis. See ei olnud hea uudis, aga sain selle kanali ikka täidetud. Täna õnnestus paremini kuumkondentsatsiooni meetodil täitmine. Kuid kahjuks läks hamba täitmine komposiidiga kehvasti, jäi sisse kaks õhumulli. Tunnistan oma viga, panin liiga suure koguse komposiiti korraga ja see tõttu jäid sinna mullid sisse. Nüüd tean, et ei tohi kiirustada.